Intoleranță la fructoză la copii
Toate reacțiile metabolice din organism sunt codificate genetic, și au nevoie de proteine specialități numite enzime . Dacă există o eroare în metabolism, oricare dintre aceste reacții nu apar în mod adecvat și compușii precursori ai reacției sunt acumulate și sunt în general toxice, în timp ce mai târziu nu este sintetizat în mod corespunzător.
Toate reacțiile metabolice din organism sunt codificate genetic, și au nevoie de proteine specialități numite enzime . Dacă există o eroare în metabolism, oricare dintre aceste reacții nu apar în mod adecvat și compușii precursori ai reacției sunt acumulate și sunt în general toxice, în timp ce mai târziu nu este sintetizat în mod corespunzător.
Un copil poate fi diagnosticat cu Intoleranță la fructoză . În această denominație găsim două tulburări. Vă spunem care dintre ele.
Cauzele de intoleranță la fructoză la copii
ul fructoză intoleranța la copii poate avea loc în două cazuri:
- O problemă în intestin: se datorează unui deficit specific al transportorului intestinal pentru fructoza GLUT5, prezentă la marginea pensulei a celulelor intestinale sau a enterocitelor. Această entitate este denumită greșit Intoleranța Fructoză, dar trebuie numită Malabsorbție Fructoză. Este foarte frecvent (se estimează că afectează 30% din populație). Simptome ca urmare a ingestiei de fructoză reduce tulburări gastro-intestinale, (similar cu intoleranță la lactoză), prin fermentarea fructoză în colon: greață, diaree, balonare sau gaze, etc ... Uneori intoleranța (numită intoleranță secundar) se datoreaza unei boli intestinale, care dăunează marginii în perie a mucoasei intestinale, de exemplu după gastroenterită, pentru suprainfectie bacteriana, boala celiacă, și ar putea fi recuperate după ameliorarea bolii subiacente.
- O problemă enzimatică: Pentru o deficiență de aldoloză B, care este enzima hepatică care metabolizează fructoza. Aceasta este într-adevăr Intoleranța ereditară la Fructoză (IHF). Este o tulburare genetica care este mostenita intr-o trasatura autosomal recesiv (pacientul trebuie să aibă două gene mutante pentru a avea boala, de obicei moștenit de la un părinte și o altă mamă care sunt purtători asimptomatici). În această entitate, simptomele apar atunci când copilul începe să consume zahăr comun, fructoză sau sorbitol, de exemplu atunci când introduc fructe, porridge îndulcit sau legume. Copilul dezvoltă hipoglicemie severă, durere abdominală, iritabilitate, somnolență, vărsături, lipsa poftei de mâncare, creștere în greutate mică. Puteți dezvolta afecțiuni hepatice și renale severe.Este rar, dar dacă nu este tratată, poate avea consecințe grave. Cu toate acestea, diagnosticarea și tratamentul precoce evită consecințele defecțiunii și permit o bună calitate a vieții copiilor afectați.
Diagnosticul de intoleranță la fructoză la copii
Diagnosticul în ambele cazuri este diferită, deoarece intoleranța ereditară la fructoză necesită studii enzimatice și / sau genetice, în timp ce malabsorbția fructoza este de obicei diagnosticat de testul de hidrogen a expirat.
Acest test este realizat jeun după cel puțin 8 ore (se poate bea apă), se ia o probă de aer expirat pacientului într-un mic dispozitiv care conține un senzor de hidrogen. Aceasta ar fi valoarea bazală. Pacientului i se administrează apoi o soluție de fructoză sau o combinație de fructoză și sorbitol (care ar fi mai sensibilă). În următoarele 2-3 ore se colectează probe de hidrogen expirat, ceea ce ne va da diagnosticul de malabsorbție. De asemenea, este înregistrat dacă pacientul are simptome cum ar fi dureri abdominale sau diaree.
Tratamentul intoleranței la fructoză în copilărie
1. Tratamentul în ereditară la fructoză Intoleranța este Eliminarea strictă a fructozei dietare , deoarece consecințele fărădelegii pot fi grave. Un astfel de tratament trebuie menținut pe viață. Dieta copiilor cu IHF se va baza pe eliminarea fructozei, adică a zahărului, a fructelor, a mierei, a legumelor și a produselor derivate din acestea. Cel mai bine este să tratați cât mai repede posibil evitarea afectării hepatice și neurologice.
2. Malabsorbția de fructoză este tratată cu o dietă scăzută (nu cu eliminare strictă) în fructoză, în funcție de toleranța fiecărui pacient. Gradul de restricție a fructozei este, prin urmare, diferit în ambele tulburări. Fructele care produc cea mai mare intoleranță sunt mere, pere, prune, cireșe, piersici și caise. Bomboanele, produsele de patiserie, sucurile comerciale, siropurile, bomboanele și guma de mestecat conțin de obicei, de obicei, fructoză și / sau sorbitol.
În orice caz, regimul alimentar va fi individualizat și adaptate la nevoile reale ale fiecărui pacient și toleranța acestora, având ca scop îmbunătățirea simptomelor, cu cea mai mică posibilă restricție dietetice.
