Ce este accretism în gravidă

Placenta accreta este o inserție anormală placenta in peretele uterin, iar severitatea vor varia în funcție dacă placenta penetrează doar un singur strat al uterului (placenta accreta), cele trei straturi ale uterului (íntreca) sau trece prin (percreta). Dar cum afectează această problemă placentară gravida?

Dar cum afectează această problemă placentară gravida?

Consecințele accretism în gravidă

morbiditatea și mortalitatea maternă și fetale pot fi afectate de această patologie, care tinde să se confrunte în ultima dintre cele trei faze ale travaliului: livrare, atunci când mama Ea are deja copilul în brațe și doar expulzarea placentei rămâne.

În mod normal, acest are loc în termen de 20 minute naștere , iar cele mai multe spitale pentru a facilita acest eveniment și pentru a preveni sângerarea materne după naștere ia ceea ce noi numim naștere regia. Bănuim că există un anumit grad de accreta în cazul în care placenta nu apare într-un termen rezonabil după livrare sau atunci când, în revizuirea placenta lipsește un cotiledon.

Simptome si factori de risc în timpul sarcinii placentară acrestismo

In timpul sarcinii, placenta accreta este de obicei asimptomatice, este în inaugurând principala complicație asociată cu acest fenomen se produce: hemoragie materne.

Care sunt factorii de risc? :

- Placenta, așezată pe o cicatrice uterină, cauza principală fiind operația cezariană anterioară. Riscul crește odată cu numărul de operații cezariene.

- Placenta previa.

- cicatricea anterioară a uterului, din cauza intervenției chirurgicale.

- Alți factori: peste 35 de ani, multiparitatea, fibrom endometriale, prizat ...

Diagnostic și tratament de placenta accreta la gravide

diagnostic pre-natale va determina un mâner mai bun asupra situației. Metoda preferată este ecografie vaginală, prin care valorile ginecologul placenta normala, insertie ... In cazurile in care ultrasunetele sunt concludente, RMN-ul este realizat.

Care este prognosticul și tratamentul? Dacă există un diagnostic este acretismul înainte de naștere, este de obicei programată o operație cezariană, pentru a reduce sângerarea. Deși decizia trebuie individualizată, ținând seama de particularitățile fiecărei femei și ale copilului ei.

Tratamentul definitiv pentru accreta placenta este histerectomia după cezariană , mai ales la femeile care nu doresc mai mulți copii, sau atunci când sângerarea nu pot fi tratate prin alte mijloace: embolizarea arterelor uterine, medicamente, proceduri mecanice (plasarea unui balon care comprimă patul de sângerare).

Dacă după naștere, este suspectat accretism pentru că nașterea nu are loc, iar femeile doresc să aibă mai mulți urmași, manevre sunt efectuate pentru a păstra uterului, ca îndepărtarea manuală a placentei .

În ultimii ani, are în vedere un tratament conservator, astfel încât „in situ“ placenta ar fi, pentru a conserva uterul și organele din jur, în cazul în care a existat penetrare și implicarea altor organe. Și este prevăzută la acei pacienți care consideră că își mențin fertilitatea.